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o Au sommaire de la Revue N° 3 - 2014 o

CANCEROLOGIE

Morbidité des curages ganglionnaires cervicaux en cancérologie ORL (secteur IIb)


Auteurs : Roger V, Hitier M, Robard L, Babin E. (Caen)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2014;135,3:135-140.

Article publié en français
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Résumé : Objectifs : les conséquences du curage cervical sur la quali­té de vie ont longtemps été considérées comme secondaires par rapport au contrôle oncologique. L’évidement du secteur IIb a parfois un impact marginal sur un plan carcinologique, alors qu’il peut entraîner une atteinte du nerf spinal. L’objectif de notre travail était d’évaluer le retentissement des curages cervi­caux incluant le secteur IIb, sur la fonction de l’épaule et la quali­té de vie, chez les patients N0. Matériels et méthodes : Quin­ze patients présentant un carcinome épidermoïde des voies aéro-digestives supérieures, N0 clinique et radiologique, ont été inclus. Ils ont été évalués par des échelles validées (QLQ-C30, H&N35 et DASH), et ont bénéficié d’un examen physique des épaules avec réalisation du module mobilité du Score de Constant. Résultats : près de la moitié des patients présentait des douleurs de l’épaule. Le score fonctionnel de l’échelle QLQ-C30 était statistiquement plus altéré (49,7 %) que celui des patients atteints d’un cancer en général (74,9 %, p = 0,00016) et que celui de la population générale de 60 à 69 ans (85,4 %, p = 0). Con­clusion : les résultats de notre étude ont permis de mettre en évidence une morbidité sur le fonctionnement de l’épaule liée au curage. Ces constatations, ajoutées à la faible prévalence des métastases ganglionnaires occultes du territoire IIb chez les T1-T2, inaugurent une réflexion sur l’intérêt de l’inclusion systé­ma­ti­que de ce territoire dans les évidements ganglionnaires cervi­caux.

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