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o Au sommaire de la Revue N° 3 - 2009 o

CHIRURGIE PLASTIQUE

Étude de la vascularisation du muscle platysma coli par les branches de l’artère faciale. Implications lors du prélèvement du lambeau musculo-cutané de platysma coli


Auteurs : Cartier C, Jouzdani E, Garrel R, Makeieff M, Crampette L, Guerrier B. (Montpellier)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2009;130,3:139-144.

Article publié en français
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Résumé : But de l’étude : le propos de cette étude était de réaliser une mise au point sur la vascularisation du platysma coli par les branches de l’artère faciale, en vue d’aboutir à une méthode de prélèvement du lambeau musculo-cutané, assurant une sûreté maximale. Patients et méthode : Dix muscles platysma coli ont été disséqués sur 4 sujets anatomiques frais et un formolé. La dissection a été réalisée avec injection au niveau de l’artère faciale dans 6 cas, 4 muscles ont été disséqués sans injection préalable. Résultats : l’apport vasculaire du platysma coli provient essentiellement de branches de l’artère sous mentale et de branches issues directement de l’artère faciale. D’autres collatérales participent à cette vascularisation, mais leur importance est moindre. Toutes ces artères abordent le muscle sur son versant viscéral et se dirigent selon un axe radiaire vers l’échancrure sternale. Conclusion : la taille du lambeau doit s’inscrire dans un quadrilatère dont la base est le rebord mandibulaire et le sommet la limite inférieure du lambeau. Il est nécessaire de conserver le maximum de largeur musculaire, essentiellement sur le versant médial. Si la ligature de l’artère faciale doit être réalisée celle-ci doit se faire lors de sa pénétration dans la loge sous-maxillaire pour préserver le plus grand nombre de collatérales à destinée musculaire. La vascularisation provient alors de la vascularisation faciale homo et contro-latérale avec flux inversé dans le segment restant de l'artère faciale.

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