Au sommaire de la Revue N° 5 - 2010
RHINOLOGIE
Hémangiopéricytome sinonasal
Auteurs : Hofmann V, Holzhausen HJ, Koesling S, Knipping S. (Berlin)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2010;131,4:313-315.
Article publié en anglais
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Résumé :
L’hémangiopericytome (HPC) est une entité rare qui concerne seulement 1 % des tumeurs vasculaires. Seulement 5 % des HPC sont localisés dans la cavité nasale ou les sinus paranasaux. L’incidence exacte n’est pas connue ou publiée dans la littérature. Cas clinique : il s’agit d’une patiente de 76 ans qui a fait un accident vasculaire cérébral. Au scanner cérébral réalisé une tumeur sinusale est visualisée. La patiente n’avait pas du tout de symptome sinusien mais un antécédent de polypectomie sinusale 20 ans auparavant dans un contexte d’anesthésie locale. Le diagnostique posé à l’époque était «angiofibrome avec signes de prolifération». Après réalisation d’une nouvelle intervention sinusale, le diagnostic histopathologique était d’abord «néoplasie avec formation cellulaire de fuseau». Des investigations immunohistologiques ont été effectuées qui mettaient en évidence une formation cellulaire mésenchymale. Ce résultat était en faveur le diagnostic d’HPC. La patiente a bénéficié d’un suivi régulier. Le contrôle endoscopique et radiologique avec scanner sinusien après deux ans a montré l’absence de récidive de tumeur locale. Conclusion : l’HPC de la cavité nasale ou des sinus sont rares. Le diagnostic histologique peut être difficile. La tumeur est caractérisée par des cellules et un réseau vasculaire marqués ainsi que par un réseau de fibres restreint. On note un nombre considérable de récidives. Face au risque de malignité et de métastases un suivi endoscopique et radiologique régulier est recommandé.
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