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o Au sommaire de la Revue N° 5 - 2006 o

PHONIATRIE

De l’hominisation du crâne à la dysphonie fonctionnelle


Auteurs : Piron A, Roch J.-B. (Beyne-Heusay, Lyon)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2006;127,5:275-284.

Article publié en français
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Résumé : L’hominisation du crâne survenue lors du passage à la station bipède est en partie due à un ensemble de forces musculo-aponévrotiques et viscérales appliquées sur le squelette crânio-facial. Une description brève de l’origine et des effets morphogénétiques de ces forces aide à mieux comprendre la situation posturale, les fonctions ainsi que les nombreuses contraintes biomécaniques extrinsèques du larynx de l’homme et par conséquent, ses prédispositions lésionnelles. Mais le larynx bénéficie de systèmes de protection très performants que l’on peut classer en protection active, activo-passive et passive. Les qualités architecturales des composants du «système laryngé» permettent de considérer la fonction laryngée comme un système dans un état d’auto-équilibre stable où s’équilibrent les forces de compression dans un continuum de tension. Les portes s’ouvrent dès lors vers le concept de système de tenségrité, néologisme due à la contraction de «tensional intigrity» décrit par Buckmister Fuller. Le recrutement du larynx par le système extrinsèque devient patho-fonctionnel lorsqu’il est chronique. Tout traitement en ostéopathie visant la restauration des pertes de mobilité du larynx doit libérer les structures périphériques impliquées dans les mécanismes de défenses laryngées avant de normaliser le larynx localement. La finalité est de rendre au larynx ses possibilités de fonctionner dans un système de tenségrité.

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