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o Au sommaire de la Revue N° 1 - 2007 o

CHIRURGIE PLASTIQUE

Les reconstructions buccopharyngées par lambeau libre antébrachial : résultats fonctionnels


Auteurs : Bozec A, Poissonnet G, Converset S, Lattes L, Chamorey E, Vallicionni J, Demard F, Dassonville O. (Nice)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2007;128,1:19-26.

Article publié en français
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Résumé : Objectif : le but de cette étude rétrospective est d’évaluer les résultats fonctionnels de la chirurgie reconstructive buccopharyngée par le lambeau libre fascio-cutané antébrachial à pédicule radial (lambeau chinois). Matériel et méthodes : tous les patients ayant bénéficié d’un lambeau chinois pour réparer une perte de substance buccopharyngée dans notre service entre 2000 et 2004 ont été inclus dans cette étude. Au total, 96 patients ont été étudiés. L’évaluation fonctionnelle a porté sur la qualité de l’alimentation, de l’élocution, de l’ouverture buccale et du résultat cosmétique. L’influence éventuelle de divers critères préopératoires (âge, comorbidité, contexte post radique…) sur ces résultats a été recherchée (test de Chi 2). Résultats : le taux de succès des lambeaux libres a été de 97,9 %. Les résultats ont été considérés comme bons (fonction normale ou quasi normale) concernant l’alimentation, l’élocution, l’ouverture buccale et l’aspect cosmétique pour respectivement 92,6 %, 64,9 %, 81,9 % et 84,1 % des patients. L’âge (p= 0,05), le contexte post radique (p= 0,005) et le stade T (p= 0,02) ont une influence péjorative sur la qualité de l’élocution, la perte du lambeau libre sur l’ouverture buccale (p= 0,03), le contexte post radique (p= 0,05) et la perte du lambeau libre (p= 0,02) sur l’aspect cosmétique. Conclusion : le lambeau chinois est le lambeau de choix de la reconstruction buccopharyngée permettant d’excellents résultats fonctionnels.

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