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o Au sommaire de la Revue N° 3 - 2009 o

CANCEROLOGIE

Evaluation de la qualité de vie après chirurgie radicale et radiothérapie dans le traitement de tumeurs avancées ou récidivantes du pharyngolarynx


Auteurs : Dequanter D, Lothaire P, Eekhout D, Dheur S, Colin M, Andry G. (Bruxelles)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2009;130,3:145-149.

Article publié en français
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Résumé : Objectifs : déterminer la qualité de vie des patients traités pour une tumeur avancée (stade III ou IV) ou récidivante du (pharyngo)larynx. Méthodes : de 1984 à 1997, 135 patients ont été traités consécutivement d’un épithélioma épidermoïde du (pharyngo)larynx. La série comprenait 118 hommes et 17 femmes avec un âge moyen de 60 ans. Le questionnaire d’évaluation de qualité de vie, traduit de celui de Deleyannis et al de l’Université de Washington, a été transmis aux 19 patients survivants. Dans le questionnaire transmis, neuf questions évaluaient : la douleur et l’aspect physique, l’activité, les loisirs et l’emploi et les aspect plus fonctionnels ; à savoir la mastication, la déglutition, l’élocution et les troubles de la mobilité scapulaire. Pour tous les patients, un score total et pondéré a été déterminé. Des statistiques descriptives ont été utilisées. Résultats : 9 des 19 patients considérés rapportent un état général comparable à l’état général rapporté 1 an avant le diagnostic. 78 % des patients n’avaient aucune douleur résiduelle. L’aspect physique était considéré sans changement dans 52 % des cas. Les fonctions de mastication et de déglutition étaient normales dans 94 % des cas. Ces deux fonctions étaient considérées comme importantes dans, respectivement 53 et 68 % des cas. Cinq patients ont une activité professionnelle. Onze patients sont retraités. L’importance accordée à l’emploi est primordiale chez 9 des 19 patients. La rééducation vocale a permis une communication compréhensible dans 63 % des cas. Cette fonction était considérée dans 88 % des cas comme importante. En finalité, 73 % des patients traités rapportent une qualité de vie satisfaisante. Conclusion : une pharyngolaryngectomie de première intention ou en rattrapage dans le cadre d’une tumeur récidivante après échec de la radiothérapie n’entraîne pas systématiquement une qualité de vie altérée. Le déficit fonctionnel est différemment ressenti par les patients en fonction de leur situation professionnelle et familiale antérieure au traitement. De plus, chaque patient a une estimation de la qualité de vie différente.

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