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o Au sommaire de la Revue N° 2 - 2007 o

CANCEROLOGIE

Ischémie aiguë mésentérique et cancer du cavum


Auteurs : Pigneret S, Baudon Lecame M, Chédru Legros V, Choussy O, Babin E. (Caen, Rouen)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2007;128,2:105-108.

Article publié en français
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Résumé : Ce travail s’inscrit dans le cadre d’une enquête de pharmacovigilance. Objectif : le but de l’étude était de discuter, à partir d’un cas clinique, le lien entre radiochimiothérapie, cancer du cavum et ischémie mésentérique. Matériel et méthodes : description d’une observation d’un patient âgé de 69 ans atteint d’un cancer du cavum, traité par radiochimiothérapie, et qui a développé une ischémie mésentérique létale. L’étiologie de l’ischémie mésentérique posait des difficultés diagnostiques. Une recherche bibliographique a été réalisée sur Pubmed® en combinant le terme «mesenteric ischemia» avec les mots clefs suivants : cisplatin, 5-FU ou fluorouracil, radiation therapy, cancer ou neoplasm, «head and neck cancer» ou «carcinoma of the nasopharynx». Résultats : dans le cas clinique rapporté, l’ischémie mésentérique n’a pas une origine athéromateuse. L’implication de la chimiothérapie anticancéreuse à base de 5 fluorouracile (5-FU) et de cisplatine, de la radiothérapie et de la morphine a été suspectée. L’analyse bibliographique n’est pas en faveur d’un rôle potentiel de la morphine et de la radiothérapie. Le 5-FU et le cisplatine peuvent être incriminés au vu de la littérature et de la chronologie. Conclusion : la survenue d’une ischémie mésentérique au cours d’un traitement par Cisplatine et 5 fluorouracile est rare. Il s’agit du deuxième cas d’ischémie mésentérique chez un patient atteint d’un cancer du nasopharynx traité par du 5-FU et du cisplatine. Cette éventualité doit être connue des cliniciens.

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