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o Au sommaire de la Revue N° 3 - 2009 o

CHIRURGIE CERVICO-FACIALE

Un schwannome du nerf hypoglosse de présentation atypique


Auteurs : Fakhry N, Turner F, Duflo S, Giovanni A, Zanaret M. (Marseille)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2009;130,3:189-191.

Article publié en anglais
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Résumé : Objectifs : nous présentons un cas atypique de schwannome du nerf hypoglosse se présentant cliniquement comme une tumeur maligne du plancher buccal. Cas clinique : il s’agissait d’une patiente de 77 ans qui présentait une volumineuse tumeur située entre le plancher buccal antérieur gauche et la face ventrale de langue. Cette tumeur était douloureuse et la muqueuse en regard était ulcérée. L’examen neurologique retrouvait une parésie de l’hémi-langue homolatérale. La TDM et l’IRM retrouvaient une tumeur bien délimitée avec un centre nécrotique. Une exérèse chirurgicale a été réalisée par voie endo-buccale, sous anesthésie générale, après confirmation pré-opératoire du diagnostic par biopsie. Conclusion : l’exérèse chirurgicale des schwannomes, lorsqu’elle est indiquée, consiste en une simple énucléation. Cependant, leur présentation clinique peut parfois mimer une tumeur maligne. Le diagnostic de certitude pré-opératoire est dans ce cas indispensable afin d’éviter une chirurgie large qui serait inutile et délétère en terme de morbidité.

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