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o Au sommaire de la Revue N° 3 - 2015 o

OTOLOGIE

Comparaison de prothèses stapédiennes : une analyse prospective des résultats audiométriques obtenus après stapédotomie par piston Teflon et piston Soft-CliP®


Auteurs : Montava M, Curto C-L, Mancini J, Collin M, Lavieille J-P. (Marseille)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2015;136,3:97-102.

Article publié en français
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Résumé : Une grande variété de pistons est disponible pour la chirur­gie stapédienne dans l’otospongiose. Nos objectifs étaient d’analyser les résultats à court et moyen termes du piston Soft-CliP® dans la chirurgie première d’otospongiose et de les comparer à un piston de référence. Une étude prospective monocentrique randomisée de l’efficacité du piston Soft-CliP® (11 patients) versus piston Teflon de Causse® (9 patients) chez des patients opérés d’otospongiose était basée sur les données anamnestiques, peropératoires, audiométriques et sur leur suivi. Le suivi moyen était de 10 mois. La mise en place dans le groupe Soft-CliP® était statistiquement plus longue. Le rinne audiométrique postopératoire était inférieur à 10 dB dans 73 % et 67 % des cas à 2 mois, et dans 82 % et 89 % des cas à dis­tan­ce dans les groupes Soft-CliP® et Téflon respectivement. Une diminution statistiquement significative du rinne audio­métrique moyen et pour toutes les fréquences était observée à 2 mois et à moyen terme, sans différence entre les 2 groupes. Le principal résultat était la mise en évidence de la fiabilité et de la sécurité du piston Soft-CliP®. Avec son nouveau design, le placement du piston Soft-CliP® était facilité. La biomécanique de la chaîne ossiculaire devrait être mieux conservée, et le risque de nécrose de la branche descendante de l’enclume diminué. Une étude sur une plus grande population à long terme permettrait de valider ces résultats.

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