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o Au sommaire de la Revue N° 4 - 2005 o

OTONEUROLOGIE

Vertige positionnel paroxystique bénin, un fauteuil au service du diagnostic et du traitement : description et intérêt.


Auteurs : Th. Richard-Vitton, L. Seidermann, Ph. Fraget, J. Mouillet, Ph. Astier, A. Chays (Reims)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2005;126,4:249-252.

Article publié en français
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Résumé : Objectifs : le vertige positionnel paroxystique bénin est une pathologie très fréquemment rencontrée en milieu ORL. Elle nécessite, pour en établir le diagnostic, des prises de position de la tête dans l’espace, déclenchant divers nystagmus qui sont observés directement par vidéo-nystagmoscopie ou encore analysés par vidéo-nystagmographie. L’objectif de l’article est de décrire l’intérêt diagnostique et thérapeutique d’un fauteuil, maintenant disponible, dont les caractéristiques sont de pouvoir pivoter autour de deux axes de rotation verticale et horizontale, le patient étant totalement solidaire du fauteuil. Il permet ainsi de placer la tête du patient dans la position désirée avec grande précision et facilité. Méthodes : après un rapide descriptif de l’état de l’art rapportant les caractéristiques des fauteuils classiquement utilisés, les auteurs décrivent en détail ce nouveau fauteuil proposé. Sont rapportés ses caractéristiques géométriques et ses capacités, ainsi que son mode d’utilisation : fixation du patient au fauteuil puis mobilisation de l’ensemble «fauteuil-patient» et mise en position de la tête au point de l’espace souhaité par le praticien. Résultats : les auteurs rapportent les principaux avantages de ce fauteuil. Il permet une grande précision du mouvement imprimé aux canaux semi-circulaires, une mobilisation possible avec une amplitude jusque là jamais atteinte, une réduction importante des entrées proprioceptives du patient, une sécurité de l’examen parfaite, une mobilisation possible des patients obèses ou arthrosiques et, enfin, un confort très accru pour le patricien lui-même. Enfin les développements technologiques futurs envisageables sont rapportés. Conclusion : grâce à l’utilisation du fauteuil d’assistance mécanique, la prise en charge diagnostique et thérapeutique des vertiges paroxystiques positionnels bénins parait plus sûre, plus précise et plus pratique à la fois pour le praticien et pour les patients. Une étude multicentrique est en cours pour démontrer encore son intérêt dans cette pathologie.

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