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o Au sommaire de la Revue N° 2 - 2008 o

PEDIATRIE

Passage de la nutrition entérale à l’oralité chez l’enfant


Auteurs : Senez C. (Paris)

Ref. : rev Laryngol Otol Rhinol. 2008;129,2:115-119.

Article publié en français
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Résumé : L'alimentation entérale est un immense progrès qui améliore le pronostic vital pour beaucoup de nouveau-nés. Mais par la suite, l'établissement de l'alimentation orale est souvent difficile voire impossible pour certains. De plus, quand l'enfant est rendu à ses parents, la poursuite de l'alimentation entérale les met souvent face à des difficultés importantes et angoissantes. L'objectif ici est de réussir le retour à domicile tout en assurant les besoins alimentaires et en ayant préparé dès le début de l'hospitalisation le passage à l'alimentation orale. Allant des pathologies les plus légères aux plus lourdes, nous détaillerons la technique d'aide à la succion et l'alimentation à la tasse en ayant soin d'éviter tout forçage. Il faut aussi organiser efficacement l'alimentation à la sonde tout en habituant la bouche aux stimulations gustatives et en instituant une périodicité se rapprochant de plus en plus des rythmes normaux. L'intolérance aux débits rapides et aux bolus est expliquée par la physiologie de la digestion et en particulier par l'importance de l'ordre physiologique qui va de la bouche à l'intestin. L'aide à la succion permet de retrouver une succion efficace et de réduire les temps de tétées. L'alimentation à la tasse permet d'attendre la maturation des schémas de succion. Enfin, les cas de refus de l'oralité sont analysés à partir des notions d'hyper sensibilité olfactive et gustative et traités par des massages de désensibilisation.

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