Au sommaire de la Revue N° 3 - 2014
RHINOLOGIE
Polypose nasosinusienne associée à un déficit en sous-classes d'Immunoglobuline G : place de la substitution en immunoglobulines polyvalentes
Auteurs : Nhung Tran Khai Hoan, Karmochkine M, Laccourreye O, Bonfils P. (Paris)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2014;135,3:151-155.
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Résumé :
But : étudier l’effet de l’introduction d’une substitution par immunoglobulines intraveineuses (Ig IV) chez des patients porteurs d’un déficit en sous-classes d'immunoglobulines G (IgG) et d’une polypose nasosinusienne. Matériel et méthodes : étude prospective portant sur cinq patients porteurs d’un déficit en sous-classes d'immunoglobulines G (IgG) et d’une polypose nasosinusienne substitués en Ig IV. Les symptômes rhinologiques, otologiques et pulmonaires, le stade endoscopique de polypose, le nombre d’exacerbations de la polypose nasosinusienne, d’otite chronique et d’asthme ainsi que le nombre de traitements antibiotiques et corticoïdes sont relevés pendant la durée de la substitution. Objectifs : étudier l'association entre substitution en Ig IV et le nombre d’exacerbations de la polypose nasosinusienne, de l’otite chronique, de l’asthme et le nombre de traitements antibiotiques et corticoïdes par voie générale chez des patients porteurs d’un déficit en sous-classes d'immunoglobulines G (IgG) et d’une polypose nasosinusienne. Résultats : cinq patients présentant un déficit en sous-classe d’IgG et une polypose nasosinusienne ont été substitués par Ig IV. Le nombre de cures de traitement antibiotiques et corticoïdes a augmenté chez un patient et il est resté stable chez les quatre autres patients. Le nombre de surinfections sinusiennes, otologiques et pulmonaires ainsi que le score global de symptômes rhinologiques et le stade endoscopique de la polypose sont restés stables chez l’ensemble des patients. En l’absence d’efficacité du traitement, celui-ci a été interrompu au bout de six mois pour les patients n° 1 et n° 3, deux ans pour le patient n° 4 et 42 mois pour le patient n° 5. Conclusion : l’étude actuelle ne permet pas de mettre en évidence d’amélioration clinique chez des patients porteurs d’un déficit en sous-classes d’IgG et d’une polypose nasosinusienne traités par IgIV. Une étude précédente n’avait pas permis de retrouver de lien entre déficit en sous-classes d’IgG et sévérité de la polypose nasosinusienne, ce qui semble être confirmé par l’absence d’amélioration apportée lors de la substitution de ce déficit.
Prix : 15.00 €
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