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o Au sommaire de la Revue N° 1 - 2011 o

PHONIATRIE

Proposition díune échelle díévaluation de la posture pour les dysphonies dysfonctionnelles simples : «S-TRAV»


Auteurs : Lobryeau-Desnus C, Lamy A, Amiel J. (Paris)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2011;132,1:29-40.

Article publié en français
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Résumé : Objectif : ce travail a pour but de créer une échelle díéva­lua­tion de la posture, facile et rapide de passation lors du bilan de la voix chez des patients présentant une dysphonie dysfonc­tion­nelle simple. Matériel et méthode : réalisée auprès de 60 sujets dysphoniques et de 60 sujets contrôles, líéchelle «S-TRAV» évalue la «Sévérité globale» de líaltération postu­rale, la «Tension», la «Respiration», lí«Ancrage au sol» et la «Verticalité» tant au niveau quantitatif (score de 0 à 3) que qualitatif. Le patient évalue également son trouble vocal et sa posture. Líobservation posturale a été effectuée dans cinq condi­tions : au repos, en voix conversationnelle, en lecture, en voix projetée et en voix chantée. La comparaison entre les sujets dysphoniques et les sujets contrôles a permis díapprécier la sensibilité de cet outil. Deux examinateurs ont coté líéchelle afin díen déterminer sa reproductibilité. Résultats : líéchelle est sen­si­ble pour la majorité des critères avec un cúfficient de signi­fi­ca­tion au moins inférieur à 0,05. Les critères les plus discri­minants sont ceux se référant au rachis cervical, au score global de la sévérité posturale évaluée par líorthophoniste et à la verti­ca­lité. Tous les critères de líéchelle possèdent une faible varia­bi­lité entre les examinateurs toutes conditions confondues. La plupart des critères sont corrélés avec le critère «Sévérité glo­bale» de líaltération posturale dans toutes les conditions. Les cri­tè­res non sensibles ont été éliminés dans líéchelle finale. Con­clusion : cet outil síavère sensible, reproductible et perti­nent dans líévaluation de la sévérité des altérations posturales et de leur(s) localisation(s). Des études ultérieures permettront de valider líéchelle sur une population conséquente.

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