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Dossiers d'Enseignement

L'appareillage : réponses pratiques.


Auteurs : L. Collet (Lyon), M. Berhaa (Audioprothésiste Bordeaux), S. Garnier (Audioprothésiste Entendre), M. Papaxanthos, D. Portmann (ORL Bordeaux)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2000;121,5:353-360.

Article publié en français
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Résumé : Editorial : La prothèse auditive est en pleine évolution, et voit ses indications changer. La coopération ORL-audioprothésiste est de plus en plus indispensable. Le but de ce dossier est une meilleure appréciation des attentes de chacun. La Revue de Laryngologie remercie les Laboratoires ENTENDRE pour leur aide dans la réalisation de ce dossier.
Didier PORTMANN
Introduction : En France, environ 10 % de la population souffrent de déficit auditif mais seules 900 000 personnes sont appareillées. Notre pays présente donc un retard certain dans l'appareillage. Pour exemple en 1998, si quatre appareils auditifs étaient vendus pour 1 000 habitants en France, 7.5 l'étaient en Allemagne, 10.4 en Grande-Bretagne et 13.3 au Danemark. Or la réhabilitation par prothèse auditive constitue l'un des traitements les plus adapté de la perte auditive non curable chirurgicalement ou médicalement, mais il apparaît important que l'oto-rhino-laryngologiste soit au fait des développements technologiques de ces prothèses et surtout de la qualité de leur apport.
Ce dossier permet de mieux comprendre le rôle de l'audioprothésiste au travers de l'article de Stéphane Garnier et également le discours que doit tenir l'ORL auprès du malentendant (article de Didier Portmann). Cet article fait également allusion aux conséquences de la perte auditive sur le plan psychosocial (retrait voire dépression). Les professionnels et les cliniciens signalent l'existence de performances perceptives, cognitives et sociales modifiées après la mise en place d'un appareillage auditif.
Il est important que notre communauté médicale mais aussi les pouvoirs publics admettent que le malentendant n'est pas uniquement quelqu'un avec une audition plus ou moins amputée, mais quelqu'un avec une audition réorganisée et dont la réorganisation cérébrale entraîne des modifications également mnésiques, attentionnelles, comportementales et sociales. Le discours de l'ORL doit également porter sur le progrès technologique de la prothèse afin d'éliminer autant que faire ce peut l'image passéïste de "la prothèse qui siffle". Enfin, Michaël Papaxanthos et Max Beraha présentent des cas cliniques d'appareillages auditifs et ont l'honnêteté de décrire également un échec d'appareillage.
Ce dossier devrait contribuer efficacement à apporter des connaissances supplémentaires sur les prothèses et la profession d'audioprothésiste. Il aide aussi à mieux appréhender la relation avec le malentendant lors d'une démarche d'appareillage.


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