Au sommaire de la Revue N° 1 - 2015
OTOLOGIE
Comparaison audiologique entre deux clips différents de prothèse dans la chirurgie d’étrier
Auteurs : Potena M, Portmann D, Guindi S. (Bordeaux)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2015;136,1:33-36.
Article publié en anglais
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Résumé :
Objectifs : comparer les résultats audiométriques et les complications de la chirurgie de l’étrier obtenus avec deux types de prothèse type piston, le Portmann Clip Piston (Medtronic) (PCP) et le Soft Clip Piston (Kurz) (SCP). Matériel et méthodes : étude conduite sur 64 patients qui ont été opéré d’une stapédotomie primaire entre 2008 et 2011. Nous avons associé pour chaque cas utilisant le PCP (Medtronic Xomed Inc. Portmann Clip Piston Stainless Steel/ Fluoroplastic) un cas utilisant le SCP (Heinz Kurz GmbH Medizintechnik Soft Clip Piston Titanium). Chaque groupe comprenait 32 patients qui etaient appariés en ce qui concerne le genre, l'âge, l’atteinte bilatérale ou unilatérale, les symptômes otologiques (acouphènes ou le vertige), l'histoire familiale (les antécédents familiaux), le côté opéré, le stade (classification de Portmann). Nous avons aussi mesuré la longueur de la prothèse utilisée. Les complications post-opératoires comme les acouphènes, les troubles de l’équilibre, la perte auditive et la modification du goût ont été rapporté. Chaque patient (pour chaque oreille) a eu un audiogramme pré et post-opératoire (2e mois post- opératoire). L’analyse statistique a utilisé le test de Student avec une signification de 0.01. Résultats : il n’y a pas eu de perte d'audition en post-opératoire et aucune réintervention n'a été faite. Aucune différence statistique n'a été trouvé entre les deux populations quant aux données démographiques (l'âge, le sexe, le côté, bilatéralité, l'histoire familiale «antécédents familiaux», le stade de l’otospongiose et la longueur du piston) et la conduction aérienne (> 0,01), la conduction osseuse et le Rinne audiométrique. Il n’y a pas eu de perte d'audition en post-opératoire et aucune réintervention n'a été faite. Les complications post-opératoires n'ont pas été significativement différentes entre les deux groupes. Aussi, les deux groupes ont montré une amélioration significative (< 0,01) des conductions aérienne et osseuse post-opératoires et du rinne audiométrique. Il n'y avait aucune différence statistiquement significative (> 0,01) en comparant les résultats d'audition (conduction osseuse, conduction aérienne et Rinne audiométrique) des deux pistons. L'amélioration moyenne du Rinne audiométrique était respectivement de 16,63 dB dans le groupe SCP et 20,59 dB dans le groupe PCP. Aucune différence significative n'a été trouvée. Conclusion : le Soft clip piston en titane (SCP) est une bonne alternative au Portmann clip piston (PCP). Néanmoins il y a une certaine différence dans la fixation de ces deux pistons au niveau de l’enclume.
Prix : 14.00 €
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