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o Au sommaire de la Revue N° 2 - 2008 o

DYSPHAGIE

Prise en charge des troubles de déglutition après lésions cérébrales dans un centre de réveil pour adultes


Auteurs : Fichaux Bourin P, Labrune M. (Toulouse)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2008;129,2:127-131.

Article publié en français
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Résumé : La prise en charge (PEC) des troubles de déglutition dans un centre de réveil permet de suivre précocement des patients souffrant de lésions cérébrales aux sortir de la réanimation. L’analyse physiopathologique et l’organisation du projet thérapeutique de ces patients nécessitent l’intervention d’une équipe pluridisciplinaire. Leur dysphagie s’inscrit dans un contexte clinique complexe associant troubles cognitifs, de la communication et du contrôle volontaire de la motricité. La PEC associe orthophoniste, équipe soignante, médecin phoniatre, ergothérapeute, kinésithérapeute et diététicienne sans oublier l’entourage familial. Les fluctuations de l’état de conscience et de possibilités de concentration de nos patients nous amènent à constamment réajuster et réadapter les stratégies d’alimentation. Les obstacles à leur évolution vers une alimentation normale sont l’akinésie, les limites de la récupération motrice, l’anosognosie et les troubles attentionnels. La PEC a pour but, dans les lésions localisées, d’obtenir une récupération progressive fonctionnelle. Dans les atteintes diffuses elle se doit d’assurer la prévention des complications et la mise en place de stratégies de compensation. Cet article a pour but de relater notre expérience auprès de ces patients lourdement atteints.

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