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o Au sommaire de la Revue N° 2 - 2008 o

DYSPHAGIE

Prise en charge des enfants présentant un refus d’alimentation


Auteurs : Breton A, Eyoum I, Fournié-Gardini E, Olives J.-P, Vergeau D, Vignes M. (Toulouse)

Ref. : rev Laryngol Otol Rhinol. 2008;129,2:121-126.

Article publié en français
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Résumé : La prise en charge des enfants présentant un refus d’alimentation est multidisciplinaire. C’est pourquoi le point de vue de différents intervenants ont été abordés lors de cette table ronde. Les gastroentérologues pédiatres ont souligné l’importance des données cliniques pour étayer le diagnostic d’une éventuelle pathologie organique et évaluer l’état nutritionnel. Quand la dénutrition est avérée, il est parfois nécessaire d’avoir recours à une nutrition artificielle par voie entérale. Si celle-ci doit être prolongée c’est la gastrostomie qui est préférée. Le pédopsychiatre a rappelé les psychopathologies liées à la sphère oropharyngées et les différents troubles des conduites alimentaires rencontrés dans l’enfance, y compris l’anorexie, le type de traitement étant propre à chaque entité nosologique. L’observation parents-enfant en interaction est primordiale pour le diagnostic. Les orthophonistes ont évoqué l’importance de la connaissance des différentes étapes de maturation de la déglutition et du caractère sensoriel de cet acte pour comprendre les bases de la rééducation. Cette rééducation est longue et ne doit pas négliger la dynamique relationnelle.

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