Au sommaire de la Revue N° 1 - 2014
OTOLOGIE
Évaluation rétrospective de l’efficacité des aérateurs trans-tympaniques courts en cas d’otites moyennes aiguës récidivantes chez le nourrisson
Auteurs : Majer J, Drouillard M, Perrot C, Tabarino F, Quesnel S, Teissier N, Francois M. (Paris)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2014;135,1:33-39.
Article publié en français
Résumé :
Introduction : le but de cette étude est d’apprécier les résultats des aérateurs trans-tympaniques (ATT) courts sur les otites moyennes aiguës (OMA) récidivantes, et de repérer les facteurs de risque de celles-ci. Matériel et méthodes : nourrissons ayant eu une pose d’ATT courts pour OMA récidivantes, de 2007 à 2011. Les données démographiques, l’anamnèse et celles du suivi postopératoire (efficacité, complications) ont été recueillies rétrospectivement. Résultats : quarante-neuf enfants ont été inclus dans l’étude (30 garçons, 19 filles, de 7 mois à 2 ans, âge médian 1,4 an). Deux-tiers étaient gardés en crèche, un tiers était enfant unique, un quart avait une anémie. Les vaccinations anti-Haemophilus et anti-pneumococcique étaient complètes dans 87,5 % des cas. Après pose d’ATT, 20 enfants (40,8 %) n’ont pas refait d’OMA (même résultat avec ou sans adénoïdectomie concomitante). 48,3 % des récidivistes n’ont eu qu’un seul épisode d’OMA. Deux-tiers n’ont reçu aucun antibiotique par voie générale tant que les ATT étaient en place. La moitié des ATT se sont expulsés spontanément entre 6 et 12 mois. Treize enfants (37,1 %) ont refait des épisodes d’OMA après l’expulsion de l’ATT et 5 (38,5 %) ont été réopérés. Conclusion : cette étude confirme que le mode de garde et la présence d’une fratrie sont des facteurs de risque d’OMA récidivante, mais ne confirme pas le rôle potentiel de l’anémie. La pose d’ATT court diminue efficacement les récidives d’OMA, leur gravité et les prescriptions d’antibiotiques par voie générale. Il n’a pas été observé dans cette série de perforation séquellaire.
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