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o Au sommaire de la Revue N° 3 - 2005 o

OTOLOGIE

Résultats comparatifs des ossiculoplasties en type II : transposition d’enclume versus prothèse PORP en titane de Kurz®


Auteurs : S. B. Ceccato, R. Maunsell, G. Celis Morata, D. Portmann (Bordeaux)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2005;126,3:175-179.

Article publié en français
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Résumé : Objectif : le but de cette étude a été de comparer les résultats anatomiques et fonctionnels de deux groupes de patients ayant bénéficié d’une ossiculoplastie type II, soit avec l’enclume, soit avec la prothèse PORP type Bell Vario de Kurz®. Matériels et Méthodes : étude rétrospective concernant 98 patients ayant eu une ossiculoplastie type II avec l’enclume (groupe Enclume) et 50 patients ayant reçu une prothèse PORP en titane type Bell Vario de Kurz® (groupe Titane). Résultats : Le taux d’extrusion a été faible (1 % groupe enclume et 4 % groupe Titane). Le Rinne moyen pré-opératoire des patients qui ont reçu la prothèse Titane était de 21.2 dB et de 42.8 dB pour le groupe Enclume. En post opératoire le Rinne moyen était de 16.9 dB groupe Titane et 25.5 dB groupe Enclume (p<0.05). Le gain moyen était de 18,7 dB dans le groupe Enclume et de 4,3 dB dans le groupe Titane (p<0.05). La différence des conductions aériennes pré et post-opératoires entre les 2 groupes était statistiquement significative (p<0.05). Le rinne moyen post-opératoire a été inférieur à 20 dB dans 62 % des cas (groupe Enclume) et 61 % (groupe Titane). Il n’y a pas eu de perte de la conduction osseuse significative dans chacun des groupes. Conclusion : les résultats audiométriques obtenus chez des patients avec une transposition d’enclume sont meilleurs que ceux obtenus avec l’utilisation d’une prothèse en titane type II. Ces résultats sont à apprécier en tenant compte de la plus grande proportion de cholestéatome et de reprise chirurgicale dans le groupe Titane. La prothèse en titane de type PORP Bell Vario de Kurz® est un matériel bien toléré par l’oreille comme le montre le faible taux d’extrusion. Ses qualités de mesure et de mise en place en font un matériel de choix quand l’enclume du patient n’est pas utilisable.

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