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o Au sommaire de la Revue N° 4 - 2005 o

OTONEUROLOGIE

Échecs du traitement du vertige positionnel paroxystique bénin. Rôle de la rééducation vestibulaire.


Auteurs : F. Vaz Garcia (Lisbonne)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2005;126,4:271-274.

Article publié en français
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Résumé : Objectif : le but de cette étude est l’évaluation du degré de succès des manœuvres thérapeutiques effectuées par nos soins et l’analyse de l’efficacité des exercices complémentaires de rééducation vestibulaire (RV) chez des malades atteints de VPPB, présentant une persistance de vertige ou de déséquilibre, après ces manœuvres. Méthodes : 175 malades des deux sexes ont fait l’objet d’une étude, présentant un VPPB et chez lesquels ont été pratiquées les manœuvres thérapeutiques, de préférence celle décrite par Semont (MS). Résultats : une semaine après les MS, 79 % des malades étaient guéris ; 13 % se plaignaient de déséquilibre ou de vertige mais sans VPPB ; 3 %, au cours de la manœuvre de Dix-Hallpike (MDH), présentaient une persistance de vertige positionnel qui ne s’accompagnait pas de nystagmus ; et 5 % des malades continuaient de présenter un VPPB ou considéraient qu’il s’était aggravé. En ce qui concerne les malades qui ont continué de se plaindre de déséquilibre ou de vertige qui n’ont pas été provoqués par une position ou un mouvement de la tête, au-delà de 2 semaines avec MDH négatives, des programmes de RV «customized», ont été pris en charge (stimulations optocinétiques, fauteuil rotatoire, entraînement proprioceptif et/ou plate-forme). Les résultats finaux, évalués par posturographie et par le DHI, ont été bons. Conclusions : des programmes de RV ont amélioré ou guérit 16 % des malades.

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