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o Au sommaire de la Revue N° 1 - 1997 o

OTOLOGIE

Les oreilles décollées


Auteurs : J. J. Pessey, D. Stoll, Ph. Boudard, D. Delonca, T. Dumon, M. Hamoir, D. Herman, M. Ngrevergne, D. Portmann

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 1997;118,1:69-74.

Article publié en français
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Résumé : Le troisime dossier d'enseignement est consacr  la chirurgie des oreilles dcolles. Il s'agit d'une chirurgie bien connue des ORL qui la pratiquent traditionnellement de manire rgulire. Ce sujet a t voqu lors des Journes de Chirurgie Plastique et Reconstructive Esthtique organises par le Docteur Philippe BOUDARD fin 1995.
Nous avons pens intressant de faire le point sur quelques aspects de cette pathologie, notamment sur les plans chirurgicaux, les complications, mais aussi de la prise en charge. Nous avons pour cela demand  certains des participants de ces journes d'exposer leur exprience sous l'arbitrage des Professeurs Jean Jacques PESSEY et Dominique STOLL. Didier Portmann

Professeur Jean Jacques Pessey, la chirurgie des oreilles dcolles est un acte chirurgical traditionnel des ORL notamment chez l'enfant, comment peut-on rellement dfinir cette dformation ?
JJP: Sous le terme d'oreilles dcolles on regroupe en fait toutes les anomalies du pavillon se traduisant par une augmentation de distance entre l'hlix et le crne. Bien souvent il s'agit d'une hypertrophie de conque ou d'une absence d'angulation scapho-conchale, soit des deux anomalies. Vous avez raison de dire que c'est une chirurgie traditionnellement faite par les ORL et le rapport de la Socit Franaise d'ORL sur ce sujet datant de 1970 avait collig plus de 100 techniques. Il semblerait que Pan fut le premier  s'attaquer  cette anomalie d'orientation du pavillon. Il pratiqua une rsection cutane sur les deux faces du didre auriculo-mastodien et sutura. Aucune action ne fut pratique sur le cartilage. Morestin et Ombredanne reprirent cette technique en associant une rsection cartilagineuse de la conque, mais au prix d'une dformation puisque la conque perdit sa concavit rgulire. On l'a vu, depuis, de nombreuses techniques ont t dcrites, toutes tendent  rendre une forme plus naturelle au pavillon, toutes ont pour principe de conserver, d'accentuer ou de creuser la plicature de l'anthlix. Bien que cette chirurgie soit relativement simple, le nombre important de techniques rend compte de la difficult  obtenir un pavillon recoll avec une forme naturelle.


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