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o Au sommaire de la Revue N° 4 - 2001 o

RHINOLOGIE

Recommandations pour la pratique clinique : les thérapeutiques périopératoires en chirurgie endonasale.


Auteurs : O. Chassany, Ph. Contencin, J. M. Klossek, R. Peynègre, E. Serrano, O. Sterkers (France)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2001;122,4:221-230.

Article publié en français
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Résumé : 1. LES SOINS DISPENSÉS ENTRE J-15 ET J+90
2. À L'EXCLUSION DE LA CHIRURGIE PLASTIQUE
ET DES TUMEURS MALIGNES

INTRODUCTION
La chirurgie endonasale s'est largement répandue ces vingt dernières années grâce aux progrès de l'imagerie et de l'endoscopie. Concernant les thérapeutiques périopératoires, il nous a paru nécessaire de faire le point sur les meilleures stratégies et leur mise en oeuvre la plus adaptée.
Sous l'égide de la Société Française d'Otorhinolaryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale, des recommandations professionnelles ont été élaborées selon les protocoles approuvés par l'A.N.A.E.S.
Le texte s'appuie sur l'analyse critique de la littérature, en tenant compte du niveau de preuves scientifiques, mais également de l'avis d'experts et de l'analyse des pratiques professionnelles.
Pour des raisons inhérentes à l'acte chirurgical lui-même et au délai de cicatrisation, la période périopératoire considérée va, à partir de J0 date de l'intervention, de J-15 à J+90.
La chirurgie endonasale a été retenue dans ce travail à l'exclusion de la chirurgie rhinosinusienne par voie externe, de la chirurgie des tumeurs malignes, de la chirurgie esthétique de la pyramide nasale.
Quatre groupes de traitement ont été identifiés :
1 l'antibiothérapie,
1 les traitements anti-inflammatoires,
1 les traitements locaux autres que les antibiotiques et les anti-inflammatoires,
1 les autres traitements.
Le texte a été soumis à un groupe de lecture avant sa finalisation.
La plupart des recommandations proposées ici repose sur un accord professionnel en l'absence d'un niveau de preuves suffisant. Toutefois, cette absence de preuves doit inciter à engager des études complémentaires chaque fois que cela est possible.
Pr Elie SERRANO Pr Jean-Michel KLOSSEK
Président du Groupe de Travail Coordinateur du Groupe de Travail


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