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o Dossier N#14 : Dents et sinus o

Auteurs : L. Castillo (ORL, Nice), H. Cassan (Stomatologue, Bayonne), J. M. Howa (Radiologue, Bayonne), D. Portmann (ORL, Bordeaux), Ph. Vergnolles (ORL, Bayonne)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 1999;120,3:209-216


Résumé : Editorial : La sinusite dentaire est un "vieux sujet" pourtant il nous semble d'actualité à plusieurs titres : sa fréquence sous estimée, l'imagerie qui a fait des progrès extraordinaires, les possibilités thérapeutiques sur le plan ORL, stomatologique et dentaire qui ont évolué.
Une mise au point devenait nécessaire, aussi la Revue de Laryngologie remercie chaleureusement tous ceux qui ont participé à la réalisation de ce dossier, ainsi que les Laboratoires Upjohn pour leur soutien.
Didier Portmann
Introduction L. Castillo
Voisins obligés par l'étroitesse habituelle et la contiguïté de leurs rapports anatomiques, les organes dentaires et les sinus maxillaires entretiennent parfois des relations ombrageuses.
Au même titre qu'une origine "rhinogène", l'origine dentaire d'une sinusite antérieure aiguë ou plus souvent chronique doit être envisagée de manière systématique et ce d'autant plus que la pathologie est unilatérale.
Si cette étiologie dentaire est parfois évidente, l'examen retrouvant au niveau d'une dent sinusienne (2ème prémolaire ou 1ère molaire supérieure le plus souvent) une atteinte infectieuse patente, elle est cependant généralement plus difficile à découvrir du fait d'une symptomatologie non spécifique. Dans ces cas les techniques récentes d'imagerie et l'apport de logiciel de reconstruction comme le dentascanner prennent alors tout leur intérêt, permettant une excellente étude non artéfactée des récessus inférieurs des sinus maxillaires.
Notre objectif est de préciser la fréquence, la pathogénie de ces sinusites d'origine dentaire, ainsi que leurs modalités diagnostiques et thérapeutiques en 1999, en les illustrant de cas cliniques pratiques.

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